Eiffelturm

 Antragsformular

für vom Frankreich-Schwerpunkt geförderte Aktivitäten

 

 

Die Förderung wird beantragt für: *

Einladung eines französischen Gasts:  

Reise zu französischem     Kooperationspartner:  

Sonderprojekt:  

   

 

Antragsteller/in: *

Vorname:  

 *

Nachname:  

 *

Akad. Grad.:  

  *

Amtstitel:  

  *

Funktion:  

  *
   
Bitte füllen Sie die folgenden Felder bei einem Erstantrag bzw. bei Änderungen der Angaben aus. (Sollten Sie bereits früher einen Antrag in elektronischer Form an den Frankreich-Schwerpunkt gestellt haben, sind die Angaben nur bei Änderungen unbedingt erforderlich):

Privatadresse:    

 

Straße:  

PLZ / Ort:  

A- 
 

Institut:  

 

                      

Telefon am Institut:  

E-Mail-Adresse:  

Kontonummer / BLZ:   

 / 
   

 

Französische/r Kooperationspartner/in: *

Vorname:  

 *

Nachname:  

 *

Funktion, Titel:  

 *
   
Bitte füllen Sie die folgenden Felder bei einem Erstantrag bzw. bei Änderungen der Angaben aus. (Sollten Sie bereits früher einen Antrag in elektronischer Form an den Frankreich-Schwerpunkt gestellt haben, sind die Angaben nur bei Änderungen unbedingt erforderlich):

Adresse:    

 

Straße:  

PLZ / Ort:  

F- 

Telefon:  

+33 

E-Mailadresse:  

Institut/Forschungseinrichtung:  

Universität:  

BIC / IBAN:  

 / 
   

 

Aktivität /Veranstaltung: *

 

Projekttitel:  

 *

Zweck / Veranstaltung:  

 *

Datum der geplanten Aktivität:    (Eingabeformat:tt.mm.jjjj)    

von: bis:   *

Falls das genaue Datum noch nicht feststeht, wählen Sie bitte einen Zeitraum aus!  

bzw. Zeitraum:  *

Veranstaltungsort (Raum):  

 *

Veranstalter:  

 *

Genauere Beschreibung der Aktivität für unser Veranstaltungsprogramm (bei Gastvorträgen z.B. Titel, Zielpublikum).
Sie können hier bis zu 1000 Zeichen eingeben:

 *
   

 

Voraussichtliche Kosten: *

 

Bitte geben Sie hier - ausgenommen im Feld "Beschreibung" - nur Ziffern ein, keine Kommas, Punkte oder Buchstaben.  

Reise (Bahn 2. Kl./billigster Flug) in €:  

 *

Hotel (Anzahl der Tage x Kosten pro Tag in €; max. € 80,--/Tag; max. 5 Tage):  

   *

Sonstige Kosten in € (keine Verpflegung/Tagungskosten):  

 *
   

Beschreibung der Kosten (ausgenommen Reise und Hotel) / Antragsbegründung:  

 *
   

Antragsdatum: (Eingabeformat:tt.mm.jjjj)  

 *

 

Die mit * versehenen Angaben sind unbedingt erforderlich!

 

 

 

Unterschrift der/s Antragstellerin/s:

 

                                                           

     

Da derzeit noch keine digitale Unterschrift möglich ist, drucken Sie bitte zusätzlich den ausgefüllten Antrag aus und senden Sie ihn versehen mit Ihrer Unterschrift an den Frankreich-Schwerpunkt, z.H. Frau Univ-Prof. Dr. Lavric.

Einreichtermin mindestens 1 Monat vor der Veranstaltung! Bitte beachten Sie auch die Richtlinien für Förderungen durch den Frankreich-Schwerpunkt 

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